Болезни и лечение

Диагностика ревматизма сердца и суставов: основные критерии

Слово ревматизм произносится довольно часто. В первую очередь его вспоминают, когда болят суставы. Но мало кто подозревает, что это за болезнь такая, а ведь почти 80% людей старше семидесяти лет, живущих в России, имеют ревматические пороки сердца. Это тяжелое наследие эпохи, когда еще не были открыты антибиотики. Всему причиной стрептококковая ангина, которую необходимо лечить антибиотиками, иначе очень велика вероятность развития ревматизма, точнее, острой ревматической лихорадки: поражения суставов, сердца и кровеносных сосудов. В общем, это заболевание требует серьезного отношения, но чтобы его своевременно распознать, необходима ранняя диагностика ревматизма.

Критерии ревматизма

Диагностика ревматизма

В основе диагностики ревматической лихорадки лежат критерии, включающие в себя признаки болезни и подтвержденные доказательства предшествующей ревматизму инфекции стрептококковой природы. Критерии диагностирования ревматизма делятся на такие группы:

  • Большие, которые включают в себя такие признаки заболевания, как мигрирующий полиартрит — ревматические боли, переходящие из сустава в сустав, а также ярко выраженный суставный отек, узлы под кожей, нарушения двигательной функции и сердечной деятельности.
  • Малые группы.  К ним относятся предшествующая ревматическая атака, боли в суставах летучего характера, гипертермия, изменения в лабораторных анализах — повышенные значения острофазных реактантов, нарушение сердечного ритма.
  • Подтверждение стрептококков: позитивный экспресс-тест выявления стрептококковых антиагентов, увеличение уровня противострептококковых  антител, предшествующая скарлатина или ангина, выделенная при мазке из ротовой полости А-стрептококковая культура.

Диагностирование ревматизма сердца и суставов

Диагностирование ревматизма сердца и суставов

Диагностику лихорадки ревматической осложняет то, что она может маскироваться под проявления других заболеваний в силу схожести признаков. Например, под ревматоидный артрит, который абсолютно не имеет отношения к ревматизму. Чтобы точно диагностировать это заболевание, необходимо комплексное изучение его проявлений и признаков, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Выделяют такие мероприятия по диагностике:

  • Ультразвуковое исследование сердца позволяет на ранних фазах заболевания выявить ухудшение состояния сердечных клапанов и формирование пороков.
  • Электрокардиограмма позволяет выявить наименьшие изменения в работе сердца. Наиболее объективными будут данные, полученные в результате динамической кардиографии, проведенной на протяжении нескольких дней.
  • Общий и биохимический анализ венозной крови. Сигналом должны быть повышенные показатели реактантов острой фазы: лейкоцитоз, нарушение белкового состава в плазме крови, выявление стрептококковых антиагентов, СОЭ, содержание C-реактивного белка, низкий гемоглобин.

Окончательный диагноз устанавливается только после проведения первичного осмотра пациента и изучения результатов мероприятий по диагностике.


Диагностика детского ревматизма

Диагностика детского ревматизма

Лихорадке ревматической подвержены дети от 5 до 15 лет. Случаи заболевания до 2 лет крайне редки. При постановке диагноза во внимание принимают наличие трех основных показателей:

  • частые заболевания стрептококковой ангиной;
  • боли в сердце;
  • воспаленные отечные суставы (полиартрит).

Кроме этого также учитываются результаты проведенных лабораторных и инструментальных исследований по вышеописанной методике.

Читайте также:

Диагностирование ревматизма имеет целью проведение эффективного лечения, которое предусматривает устранение бактериальной стрептококковой угрозы с применением антибиотиков. Прием аспирина поможет устранить боли и снимет воспаление в суставах. При лечении тяжелых форм применяют гормональные препараты. Своевременно поставленный диагноз и эффективная терапия помогут не допустить инвалидности. Будьте здоровы!

comments powered by HyperComments