Если врач на УЗИ диагностирует у пациента камни в желчном пузыре, диета становится одним из ключевых моментов последующей терапии, поскольку без нее мелкие конкременты быстро увеличатся в размере и могут закупорить протоки или стать причиной разрыва органа. Однако зачастую гастроэнтерологи просто дают несколько общих рекомендаций и совсем не конкретизируют правила питания, не помогают составить меню. Так как же должен выглядеть рацион человека, столкнувшегося с камнями в желчном пузыре или уже перенесшего операцию?
Содержание
Как питаться пациенту с желчекаменной болезнью?
В гастроэнтерологии для лиц, подвергшимся удалению желчного пузыря или страдающим камнями в данном органе, используется лечебный стол № 5 по Певзнеру. При этом важно учитывать, что она показана только пациентам, у которых со дня операции прошло более 45 суток – до того их рацион будет ужесточен. Желчный пузырь – один из ключевых органов пищеварительного тракта, поэтому на то, чтобы организм научился функционировать без него, потребуется время, в течение которого давать высокую нагрузку ЖКТ запрещено.
Итак, если Вы столкнулись с камнями в желчном пузыре или перенесли операцию на нем, Вам следует запомнить несколько базовых правил:
- Никакой жареной пищи. Даже на сухой сковороде. Продукты варятся, тушатся, пропариваются, запекаются без создания румяной корочки.
- Акцент на клетчатке, которую получают из овощей, а также некоторых видов круп.
- Предельные цифры БЖУ по граммам – 80, 45 и 400 г, при этом максимальный суточный калораж может составить 2800 кКал. Однако учитывайте, что это норма отнюдь не для женщины весом 50 кг и ростом 160 см, а для взрослого мужчины с большой массой тела. Суточный калораж нужно рассчитывать индивидуально, как и БЖУ.
- Острые блюда запрещены, специи и пряности тоже – они стимулируют движение желчи и включают желчный пузырь в работу, что опасно, особенно если камни крупные.
- Количество поваренной соли на сутки не должно превышать 10 г.
- Норма чистой воды колеблется в пределах 2-2,5 л, чтобы не давать желчи сгущаться.
- Температурный коридор пищи находится в пределах 15-62 градусов.
- Частота приема пищи – 6 раз в сутки. При этом нужно следить за объемом порции: взрослому мужчине с большой массой тела можно съесть до 3,5 кг пищи за день, женщине желательно снизить эту планку до 2,5 кг.
Относительно некоторых групп продуктов: диета после удаления камней из желчного пузыря или при диагностировании данного заболевания предполагает употребление сливочного или оливкового масла в количестве 15 г в сутки, которое будет давать желчегонный эффект. Также перед каждым приемом пищи желательно сначала съедать 100 г овощей (свекла, морковь) в свежем протертом виде. Особенно это важно после удаления желчного пузыря.
Как составлять меню после удаления желчного пузыря?
Если затрагивать конкретный список разрешенных продуктов, то в рационе должна быть белковая пища, но нежирная – она не перегружает организм. В частности, используются курица, индейка и говядина, но только куски без кожи и жил, которые нужно отваривать. После при желании их можно запечь.
Рыбу берут из нежирных видов – судак, треска, тоже варят или пропаривают.
Из круп желательно использовать только овсяную, рисовую и гречневую, при этом рис преимущественно белый – у нешлифованных видов слишком грубая оболочка. Вместе с кашами стоит употреблять отруби – 15 г на сутки.
Не отказывайтесь полностью от растительного и сливочного масла, но добавляйте их в салаты и каши, а не доводите до температуры кипения/плавления.
Обязательно употребляйте овощи, но свежие или печеные – никакой квашеной капусты, соленых огурцов и маринованных помидоров. Из зелени только укроп с петрушкой, фрукты не кислые.
Разрешатся и молочные продукты, включая кисломолочные, но с низким процентом жирности: в основном это кефир, молоко и творог. На сыры, сметану, сливки лучше не налегать.
Яйца употребляют не полностью – только белок, желток не стоит кушать чаще 2-х раз в неделю.
Среди однозначно запрещенных продуктов находятся грибы, бобовая группа, чеснок и лук, щавель, горчица, хрен, кондитерские изделия, крепкий кофе, какао и его производные, а также сдоба, жирное мясо/рыба (бульоны на них тоже запрещены).
Как питаться после операции на желчном пузыре?
Если человек перенес холецистэктомию, в первую неделю реабилитации у него будет очень строгое меню: не раньше чем через 6 ч после хирургического вмешательства можно прополоскать рот настоем ромашки и проводить эту процедуру придется 3 дня. Спустя сутки же пациенту разрешают попить – отвар шиповника или негазированную минеральную воду. Жидкость подают через соломинку, суточный объем не может превысить 1 л, глотки мелкие, но частые.
Спустя 36 ч с момента холецистэктомии пациент может начать пить обезжиренный кефир, кисель, приготовленный на основе сухофруктов, либо слабо заваренный зеленый чай. Добавки никакие не разрешаются, объем жидкости на день повышается до 1,5 л, при этом за раз можно выпить не более 150 мл. Интервалы между питьем – 3 ч.
Дальше диета после операции на желчный пузырь такая:
- С 3-его дня разрешается пить свекольный или яблочный сок, а также делать желе на основе свежих фруктов и употреблять картофельное пюре, которое было сварено без масла, соли и молока. Можно добавлять сахар в чай, если это требуется. За день можно выпить уже 2 л воды, порции еды же не могут превышать 100 г на раз.
- С 5-го дня можно начать готовить овощные супы, ингредиенты которых перед употреблением протирают, а также пропаренную или отварную нежирную рыбу, которую тоже нужно измельчить. Если организм хорошо переносит пищу, разрешено приготовить белковый омлет.
- С 6-го дня можно попробовать вчерашний хлеб или сухари, но не больше 100 г.
- В конце недели в меню вводят жидкие каши на воде, которые варят из овса или гречки. Можно готовить их и на молоке, но разбавленном водой. Сахар и соль не добавляют. Также в рацион добавляют овощные пюре, прокрученное через мясорубку отваренное куриное мясо или кролика. Разрешено попробовать съесть и немного пресного творога.
Читайте также:
С учетом того, что желчеотделение стимулировать нежелательно, в рационе во время реабилитационного периода не должно быть продуктов, содержащих эфирные масла и жиры. Из овощей желательно использовать только кабачки, картофель, морковь, свеклу, и обязательно в тушеном состоянии. При обострении камней в желчном пузыре диету желательно составлять на основе этих же рекомендаций.