Ревматизм или ревматическая лихорадка – изменчивое в проявлениях аутоиммунное воспалительное заболевание. Это клинический синдром, для которого нет специального диагностического тестирования. Выясним, в чем видит причины ревматизма современная медицина.
Ревматизм: причины и симптомы
Основной причиной возникновения ревматизма является перенесенное организмом инфицирование бета-гемолитическими стрептококками группы А. В первую очередь это глоточные заболевания:
- ангина;
- фарингит.
Осложнение после этих инфекций носит характер негнойных воспалительных поражений в соединительных тканях суставов, сердца, подкожной клетчатки, а также центральной нервной системы. Прогноз развития ревматизма после перенесения этих инфекций оценивается от 0,3 до 3%. Кроме того, последние исследования ревматической лихорадки говорят о том, что стрептококковые инфекции кожи могут быть также связаны с развитием заболевания.
Больные, перенесшие ревматическую атаку, предрасположены к последующим рецидивам. Появление ревматизма выражено симптомами и признаками, возникающими по отдельности или в совокупности. К ним относятся:
- Больное горло – до 60% заболевших имеют симптомы поражения верхних дыхательных путей в предыдущие несколько недель.
- Полиартрит – в основном симметричный и охватывающий крупные суставы рук и ног. В большинстве случаев он стихает в течение четырех недель без каких-либо постоянных повреждений.
- Кардит – при первой атаке наблюдается в 30-60% случаев. Тяжелое течение болезни может привести к сердечной недостаточности.
- Хорея – встречается в четверти всех случаев у детей, в основном у девочек. У взрослых наблюдается очень редко.
- Высыпания на кожных покровах – присущи примерно 10% всех случаев. Наблюдаются в основном у детей.
- Подкожные узелки.
- К другим симптомам можно отнести боль в животе, суставах, общее недомогание, носовое кровотечение, повышение температуры тела.
Ревматическая лихорадка наиболее распространена среди детей в возрасте 5-15 лет, причем ее появление не зависит от пола.
Причины развития ревматизма
Причины заболевания ревматизмом, а именно повреждение ткани, объясняет молекулярная мимикрия, которая происходит при данной патологии. В этом процессе иммунные реакции организма больного неспособны отличить вторгшийся патологический микроорганизм от клеток соединительной ткани. Полученный в результате воспалительный процесс может распространяться далеко за пределы очага инфекции и приводить к разносторонним проявлениям заболевания.
Если оценивать общие причины болезни, в том числе и вызывающие ревматизм суставов, то только от 3 до 6% людей генетически предрасположены к тому, что после воздействия бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А у них проявится эта патология. В результате исследовательской деятельности была установлена причастность к развитию осложнений только некоторых серотипов стрептококков группы А.
В основе объяснения развития ревматизма и его последствий лежит две теории воздействия инфекции:
- Эффект внеклеточного токсина, производимый стрептококками группы А на органы мишени, такие как сердечная мышца миокард, клапаны сердца, синовиальная оболочка суставов, мозг.
- Аномальный иммунный ответ организма на присутствие стрептококковых компонентов.
В настоящее время в медицине все большее предпочтение отдается аутоиммунному объяснению. Это обусловливается очевидностью того, что преувеличенный иммунный ответ у восприимчивого человека приводит к развитию ревматизма. Скорее всего, как уже указывалось выше, в основе лежит процесс молекулярной мимикрии, то есть иммунная система не может распознать антигены возбудителя и воспринимает их как клетки некоторых тканей организма, не препятствуя их патологическому воздействию.
Читай также:
В заключение нужно также отметить косвенные факторы, относящиеся к благоприятствующим причинам появления ревматизма. Это длительное пребывание в сырости, на холодном воздухе, сквозняки, переохлаждения, промоченные ноги. Здоровья вам!