Тот, кто не раз сталкивался с тонзиллитом (ангиной), не понаслышке знаком с его неприятными симптомами. Да и переживания, связанные с риском тяжелых осложнений от стрептококковой инфекции, не добавляют оптимизма. Поэтому возникают мысли об удалении гланд при тонзиллите. Насколько оправдана эта операция?
Содержание
Удаление гланд при тонзиллите: взвешиваем все за и против
Гланды (миндалины) – небольшие круглые массы ткани, расположенные в глубине глотки с двух сторон задней ее стенки по краям небных дужек. Они в основном состоят из лимфоидной ткани. Такой вид ткани можно найти и в других частях нашего организма, а ее основное предназначение — производство клеток, которые помогают бороться с инфекциями.
Соответственно, отсутствие таких лимфоидных образований, как миндалины, ослабляет иммунную систему организма. Именно поэтому вопрос, стоит ли удалять гланды при тонзиллите, отнюдь не праздный и требует взвешенного подхода. Операция по удалению гланд называется тонзиллэктомией. Обычно она проводится детям от 4 до 8 лет, но возможна и в более позднем возрасте у взрослых.
Еще лет 30 назад тонзиллэктомия имела широкое распространение. Современные же педиатры и ЛОР-хирурги предпочитают подождать, прежде чем пробивать брешь в иммунной защите человека. Поэтому один случай заболевания ангиной не является немедленным поводом к операции. Согласитесь, если мы начнем удалять все, что заболит, то от нас вскоре ничего не останется.
Когда показана тонзиллэктомия?
Удаление миндалин может быть проведено в таких случаях:
- при хроническом тонзиллите с частыми случаями обострений;
- при повторных атаках стрептококковой ангины более одного раза в год, несмотря на лечение антибиотиками;
- в случае появления абсцесса и значительной гиперплазии миндалин при хронической форме ангины, которые не реагируют на дренаж;
- при постоянном неприятном запахе либо привкусе во рту при хроническом тонзиллите, который не поддается антибактериальному лечению;
- при гиперплазии у детей, затрудняющей дыхание и повышающей риск его остановки во сне (апноэ);
- для исключения подозрения на развитие опухоли в горле необходима биопсия.
Причем увеличенные миндалины не являются поводом для операции по удалению, если они не вызывают хотя бы одну из вышеперечисленных проблем, а также не блокируют верхние дыхательные пути.
Удалять ли гланды при хроническом тонзиллите?
Чтобы решить, стоит ли при хроническом тонзиллите удалять гланды, необходимо подумать над такими вопросами:
- сколько времени вы пребываете в состоянии нетрудоспособности из-за инфекции горла;
- насколько тонзиллит ухудшает качество вашей жизни;
- оцените хирургический риск против решения оставить гланды на месте.
Кстати, о риске. Хирургическое удаление гланд при хроническом тонзиллите может вызвать такие осложнения, как:
- обильная кровопотеря во время и после операции;
- проблемы с дыханием, связанные с операцией, например, отек языка и мягкого нёба;
- осложнения от анестезии – головную и мышечную боль, тошноту и рвоту;
- заражение крови;
- летальный исход (очень редко).
Однако в некоторых случаях устойчивых воспалительных инфекций в горле, особенно если есть еще и другие осложнения, операция становится лучшим выбором.
Способы проведения тонзиллэктомии
Есть несколько способов удаления миндалин. Наиболее распространенный метод — так называемый холодный нож, когда хирург удаляет гланды при помощи скальпеля. Другой распространенный метод тонзиллэктомии — прижигание, проводимое с помощью ультразвука или тока высокой частоты.
Есть возможность частичного удаления, когда здоровые ткани остаются, а защитная функция миндалин со временем восстанавливается. Такая операция называется тонзиллотомией и осуществляется с использованием лазерных и криотехнологий.
Читайте также:
Итак, нужно ли при хроническом тонзиллите удалять гланды или нет, решать необходимо с учетом показаний для операции, рекомендаций врача и если все возможные остальные способы лечения не принесли результатов.